نقش میانجیگر وجدان در خودکارامدی، تاب آوری و مدیریت درد با ادراک درد در افراد دچار درد مزمن

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 دانشگاه آزاد اسلامی کرج

2 دانشگاه جامع امام حسین

چکیده

هدف: هدف پژوهش تعیین نقش میانجیگر وجدانگرایی در خودکارامدی، تاب آوری و مدیریت درد با ادراک درد مزمن بود. روش: روش پژوهش همبستگی و جامعه آماری تمام افراد دچار درد مزمن مراکز درمانی زیر نظر دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، بیمارستان‌های شهدای تجریش، لقمان حکیم، مدرس و دانشگاه علوم پزشکی تهران، کلینیک 16 آذر و کلینیک درد و استرس رویان در پاییز و زمستان سال 1397 به تعداد 2141 نفر بود. حجم نمونه با استفاده از فرمول کوکران با احتمال ریزش تعداد 410 نفر تعیین و به روش در دسترس انتخاب شد. داده‌ها با استفاده از پرسشنامه‌های پنج عامل بزرگ شخصیت کاستا و مک کرا (1998)، خودکارامدی درد نیکولاس 1989، راهبردهای مدیریت درد روزنشتایل و کیف (1983)، آزمون تاب آوری کانر و دیویسون (2003) و ادراک درد مزمن کرنز، تورک، رودی (1985)، جمع آوری و بعد از حذف 70 پرسشنامه مخدوش، داده‌های 340 بیمار دچار درد مزمن با استفاده از معادلات ساختاری به روش حداقل مربعات جزئی در نرم ‌افزار اسمارت پلاس تحلیل شد. یافته‌ها: نتایج نشان داد که خودکارامدی با باوجدان بودن (269/0 =β، 0001/0 =P) و با ادراک درد (159/0 =β، 0001/0 =P)، مدیریت درد با باوجدان بودن (130/0 =β، 043/0 =P) و با ادراک درد (311/0 =β، 0001/0 =P)، تاب آوری با باوجدان بودن (39/0 =β، 0001/0 =P) و با ادراک درد (316/0 =β، 0001/0 =P) و باوجدان بودن با ادراک درد (278/0 =β، 0001/0 =P) رابطه دارند و باوجدان بودن نقش میانجی را در خودکارامدی درد، مدیریت درد، تاب آوری با ادراک درد ایفا می­کند. نتیجه‌گیری: در کنار درمان­های پزشکی، رواندرمانگران می‌توانند که ادراک درد مزمن را با استفاده از عوامل وجدانگرایی، خودکارامدی، مدیریت درد و تاب آوری تغییر دهند. 

کلیدواژه‌ها


عنوان مقاله [English]

The mediating role of conscientiousness in self-efficacy, resilience and pain management with pain perception in individuals with chronic pain

نویسندگان [English]

  • Ruhollah Latifian 1
  • bouk tajeri 1
  • mahdi shahnazari 1
  • farahnaz meschi 1
  • ahmad baseri 2
1 Islamic Azad University of Karaj
2 Imam Hossein University of Medical Sciences
چکیده [English]

Aim: The purpose of the study was to determine the mediating role of
conscientiousness in self-efficacy, resilience and pain management with
chronic pain perception. Method: The research method was correlation and
statistical population was all 2141 patients suffering from chronic pain in
Medical Sciences of Shahid Beheshti University, Shohadaye Tajrish
Hospitals, Loghmane Hakim, Modarres Hospital and Medical Sciences of
Tehran University, 16 Azar Clinic and Royan Pain and Stress Clinic in autumn
and winter of 2018-2019. Sample size was selected by convenience sampling
method using Cochran formula with probability of loss of 410 patients. Tools
were The Five-Factor model of Personality Inventory by Costa and McCrae
(1998), pain self-efficacy questionnaire by Nicholas1989, Pain Management
Strategies Scale by Rosenstiel & Keefe (1983), Resilience Scale by Connor &
Davidson (2003), The West Haven-Yale Multidimensional Pain Inventory by
Kerns, Turk, Rudy (1985). After data collection, 70 confused questionnaires
were deleted. Data from 340 questionnaires were analyzed using structural
equations with partial least squares method in Smart Pls software. Results:
The results showed that self-efficacy with conscientiousness (β= 0.0269, P=
0.0001) & with pain perception (β= 0.159, P= 0.0001), pain management with
conscientiousness (β= 0.130, P= 0.043) & with pain perception (β= 0. 311, P=
0.0001), conscientiousness (β= 0.39, P= 0.0001), resiliency with pain
perception (β= 0.316, P= 0.0001) and being conscientiousness with pain
perception (β= 0.2278, P= 0.0001) are related and conscientiousness played a
mediating role in pain self-efficacy, pain management, resilience with pain
perception. Conclusion: Along with medical treatments, psychotherapists can
change the perception of chronic pain by using conscientiousness, selfefficacy,
pain management, and resilience factors.

کلیدواژه‌ها [English]

  • chronic pain
  • Conscientiousness
  • pain management
  • Resilience
  • Self-Efficacy
  1. منابع
  2. اصغری مقدم، محمدعلی. (1389). هزینه‌های بیماری درد مزمن. دهمین همایش سالیانه انجمن بررسی و مطالعه درد در ایران، مرکز همایش‌های بین‌المللی رایزن اردیبهشت ماه. [پیوند]
  3. اصغری مقدم، محمدعلی. (1390). درد و سنجش آن. تهران: انتشارات رشد. 212-219. [پیوند]
  4. اصغری مقدم، محمدعلی.، رحمتی، نرجس.، و شعیری، محمدرضا. (1391). نقش واسطهای خودکارامدی درد و ترس از حرکت در تبیین رابطه بین درد مزمن و ناتوانی. مطالعات روان‌شناسی بالینی، 2(2): 168-141. [پیوند]
  5. اصغری مقدم، محمدعلی.، گلک، ناصر. (1384). نقش راهبردهای مقابله با درد مزمن. دانشور رفتار،10(3)، 22-1. [پیوند]
  6. اصغری مقدم، محمدعلی.، محرابیان، نرگس.، پاک‌نژاد، محسن.، و ساعد، فؤاد. (1389). خصوصیات روانسنجی مقیاس‌های افسردگی، اضطراب و استرس در بیماران درد مزمن. مجله روان‌شناسی و علوم تربیتی دانشگاه تهران، 40(1):42-13. [پیوند]
  7. اکبری، مهرداد.، علی پور، احمد.، زارع، حسین.، و شیخی، عبدالکریم. (1393). اثربخشی برنامه کاهش استرس مبتنی بر ذهن آگاهی بر کیفیت زندگی و میزان درد در بیماران دچار سرطان پستان. فصلنامه روان‌شناسی کاربردی، 8(1): 28-7. [پیوند]
  8. بشارت، محمدعلی.، کوچی، صدیقه.، دهقانی، محسن.، فراهانی، حجت اله.، و مؤمن زاده، سیروس. (1391). بررسی نقش تعدیل کننده عاطفه مثبت و منفی بر رابطه بین ناگویی هیجانی و شدت درد در بیماران مبتلا به درد مزمن. دانشور رفتار، 19(7): 113-103. [پیوند]
  9. خباز، محمود.، بهجتی، زهرا.، و ناصری، محمد. (1390). رابطه حمایت اجتماعی و سبک‌های مقابله با تاب آوری در پسران نوجوان. فصلنامه روان‌شناسی کاربردی، 5(4): 123-108. [پیوند]
  10. داوودی، ایران.، زرگر، یدالله.، مظفری پورسی سخت، الهام.، نرگسی، فریده.، و مولا، کریم. (1391). رابطه فاجعه سازی درد، اضطراب درد، روان رنجورخویی، حمایت اجتماعی و راهبردهای مقابله با ناتوانی عملکردی در بیماران روماتیسمی. روان‌شناسی سلامت، 1(1): 47-59. [پیوند]
  11. سامانی، سیامک.، جوکار، بهرام.، و صحراگرد، نرگس. (1386). تاب آوری، سلامت روانی و رضایتمندی از زندگی. مجله روان‌پزشکی و روان‌شناسی بالینی ایران، ۱۳ (۳): 295-290. [پیوند]
  12. گروسی فرشی، میر تقی.، مهریار، امیر هوشنگ.، و قاضی طباطبایی، سید محمود. (1380). کاربرد آزمون جدید شخصیتی نئو و بررسی تحلیل ویژگی‌ها و ساختار عاملی آن در بین دانشجویان دانشگاه‌های ایران. مجله علوم انسانی الزهرا، 11(3): 198-173. [پیوند]
  13. محسنین، شهریار.، و اسفیدانی، محمدرحیم. (1393). معادلات ساختاری مبتنی بر رویکرد حداقل مربعات جزئی به کمک نرم‌افزار Smart – PLS (آموزشی و کاربردی). تهران: کتاب مهربان. [پیوند]
  14. محمد زاده، فاطمه.، فقیه زاده، سقراط.، باغستانی، احمدرضا.، اسدی لاری، محسن.، واعظ مهدوی، جلیل.، خردمند عرب، محمدرضا.، نوربالا، احمد علی.، گلمکانی، محمد مهدی.، حائری مهریزی، علی اصغر.، و کردی، رامین. (1392). اپیدمیولوژی درد مزمن در شهر تهران و برآورد کوچک ناحیه‌ای شیوع آن در محله‌های تهران، با استفاده از رویکرد بیزی. اپیدمیولوژی ایران، 9(3): 13-3. [پیوند]
  15. میر زمانی، سید محمود.، صفری، اکبر.، حلی ساز، محمد تقی.، و سدیدی، احمد. (1386). ارزیابی اعتبار پرسشنامه چند بعدی درد وست هاون-ییل در بین بیماران مبتلا به درد مزمن. مجله دانش علوم پزشکی قم. 1(3): 25-13. [پیوند]
  16. References
  17. Anno, K., Shibata, M., Ninomiya, T., Lwaki, R., Kawta, H., & Sawamoto, R. (2015). Paternal and maternal bonding styles in childhood are associated with the prevalence of chronic pain in a general adult population: the hisayama study. BMC. Psychitry. 31(15): 181. [Link]
  18. Asghari, A., & Nicholas, M.K. (2001). Pain self-efficacy beliefs and pain behavior. A prospective study. Pain. 94: 85-100. [Link]
  19. Bleidorn, W., (2012). Hitting the road to adulthood: Short-term personality development during a major life transition. Personality and Social Psychology Bulletin, 38(12): 1594–1608. [Link]
  20. Boersma, K., Carstens-Söderstrand, J., & Linton, S. J. (2014). From acute pain to chronic disability: Psychosocial processes in the development of chronic musculoskeletal pain and disability. Handbooks in Health, Work, and Disability. Springer Science+Business Media New York. 205-217. [Link]
  21. Cabak, A., Dąbrowska-Zimakowska, A., Truszczyńska, A., Rogala, P., Laprus, K., & Tomaszewski, W. (2015). Strategies for coping with chronic lower back pain in patients with long physiotherapy wait time. Medical Science Monitor . International Medical Journal of Experimental and Clinical Research, 21: 3913–3920. [Link]
  22. Campbell, P., Jordan, KP. & Dunn KM. (2012). The role of relationship quality and perceived partner responses with pain and disability in those with back pain. Pain Med., 13(2): 204–14. [Link]
  23. Chan, C., & Peng, P., (2011). Failed back surgery syndrome. Pain Med. 12: 577–606. [Link]
  24. Connor, K, & Davidson, j. (2003). Development of a new resilience scale: The Connor-Davidson Resilience Scale (CD-RISC). Depression and anxiety. 18: 76-82. [Link]
  25. Costa, P. T., & McCrae, R. R. (1992). Four ways five factors are basic. Personality and Individual Differences, 13(6): 653–665. [Link]
  26. Flor, H. & Turk, D. C. (2011). Chronic pain: An integrated biobehavioral approach. IASP Press, SEATTLE. [Link]
  27. Galvez-Sanchez, C.M., Reyes Del Paso, G.A., & Duschek, S. (2018). Cognitive impairments in fibromyalgia syndrome: Associations with positive and negative affect, alexithymia, pain catastrophizing and self-esteem. Frontiers in Psychology, 22(9): 377. [Link]
  28. Garland, E.L., Howard, M.O., Zubieta, J.-K., & Froeliger, B. (2017). Restructuring hedonicdysregulation in chronic pain and prescription opioid misuse: Effects ofMindfulness-Oriented Recovery Enhancement on responsiveness to drug cuesand natural rewards. Psychotherapy and Psychosomatics, 86(2): 111–112. [Link]
  29. Gordon, D. B., Loeser, J. D., Tauben, D., Rue, T., Stogicza, A., & Doorenbos, A. (2014). Development of the know pain-12 pain management knowledge survey. The Clinical Journal of Pain, 30(6): 521–527. [Link]
  30. Green, J.A. O'Connor, D.B. Gartland, N., & Roberts, B.W. (2016). The chernyshenko conscientiousness scales: A new facet measure of conscientiousness. Assessment, 23(3): 374-385. [Link]
  31. Hayes, K., & Gordon, D.B. (2015). Delivering quality pain.manaement: The challenge for nurses. AORN Journal, 101(3): 327-37. [Link]
  32. Hazinski, M. F. (2013). Nursing Care of the Critically Ill Child 3rd Edition. Elsevier Mosby. [Link]
  33. Hill, P.L., & Allemand, M., (2012). Explaining the link between conscientiousness and forgiveness. Journal of Research in Personality, 46: 497–503. [Link]
  34. Jackson, J.J., Wood, D., Bogg, T., Walton, K.E., Harms, P.D., & Roberts, B.W., (2010). What do conscientious people do? Development and validation of the behavioral indicators of conscientiousness (BIC). Journal of Research in Personality, 44(4): 501–511. [Link]
  35. Kerns, R.D., Turk, D.C., Rudy, T.E. (1985). The west haven-yale multidimensional pain inventory (WHYMPI). Pain. 23: 345-356. [Link]
  36. Kessel, G. V. (2013). The ability of older people to overcome adversity: A review of the resilience concept. Geriatric Nursing, 34(2): 122-127. [Link]
  37. Koenig, A., Kupper, A., Skidmore, J., & Murph, K. (2015). Pain self-efficacy mediates the relationship between depressive symptoms and pain severityy clin. Pain, 31(2): 137-144. [Link]
  38. Littlefield, A.K., Sher, K.J., & Wood, P.K., (2010). A personality-based description of maturing out of alcohol problems: Extension with a five-factor model and robustness to modeling challenges. Addictive Behaviors 35: 948–954. [Link]
  39. Mann, E. G., Lefort, S., & Vandenkerkhof, E.G. (2013) Self-management interventions for chronic pain. Pain Manag, 3(3): 211–220. [Link]
  40. Mealer, M., Jones, J., Newman, J., & McFann, K. K. (2012).The presence of resilience is associated with a healthier psychological profile in intensive care unit (ICU) nurses: Results of a national survey. International Journal of Nursing Studies, 49(3): 292-299. [Link]
  41. Merskey, H. (2012) IASP task force on taxonomy. Pain terms: A current list with definitions and notes on usage. [Link]
  42. Mike, A., Harris, K., Brent, R., & Jackson, J. (2015). Conscientiousness. Journal of Research in Personality, 52: 68–77. [Link]
  43. Mike, A., Jackson, J.J., & Oltmanns, T.F. (2014). The conscientious retiree: The relationship between conscientiousness, retirement, and volunteering. Journal of Research in Personality, 52: 68–77. [Link]
  44. Mirdrikvand, F., Shirazi, A., & Sepahvandi, MA. (2017). The structural model of relationships between pain vulnerability, catastrophizing, fear and pain adjustment in patients with chronic musculoskeletal pain. Journal of Isfahan Medical School, 34(413): 1595-606. [Link]
  45. Ong, A. D., Zautra, A. J., & Reid, M. C. (2015). Chronic pain and the adaptive significance of positive emotions. American Psychologist, 70(3): 283-284. [Link]
  46. Rosenstile, A.K., & Keef, F.J. (1983). The use of coping strategies in chronic low back pain patients: relationship to patient characteristics and current adjustment. Pain, 17: 33-44. [Link]
  47. Shaheed, C.A., Maher, C.G., Williams, K., Day, R., & McLachlan, A. J., (2016). Efficacy, tolerability, and dose-dependent effects of opioid analgesics for low back pain: A systematic review and meta-analysis. JAMA Internal Medicine. 176(7): 958–968. [Link]
  48. Shirvalkar P, Veuthey TL, Dawes HE & Chang EF (2018) Closed-Loop Deep Brain Stimulation for Refractory Chronic Pain. Frontiers in Computational Neuroscience, 12: 18. [Link]
  49. Sibille, K. T., Langaee, T., Burkley, B., Gong, Y., Glover, T. L., King, C., & Fillingim, R. B. (2012). Chronic pain, perceived stress, and cellular aging: An exploratory study. Molecular Pain, 8: 12. [Link]
  50. Snelgrove, S., & Liossi, C. (2009).An interpretative phenomenological analysis of living with chronic low back pain. British Journal of Health Psychology, 14: 735–749. [Link]
  51. Williams, J. M. (2011). Home, school, and community factors that contribute to the educational resilience of urban, African American high school graduates from lowincome, single-parent families. Unpublished dissertation. University of Iowa. [Link]
  52. ***